שלח את הטופס לגננת : אנו מצהירים בנוגע לילדי /ילדתי, כדלהלן: 1. מדדתי חום לילדי /ילדתי ונמצא כי חום גופו/ה אינו עולה על 38 מעלות צלזיוס 2. לילדי /ילדתי אין תסמיני קורונה (שיעול ,קושי נשימה או כל תסמין נשימתי אחר). 3.ילדי /ילדתי לא נחשף /נחשפה לחולה קורונה או לאדם הנמצא בבידוד באנו על החתום: תאריך מילוי הטופס: חתימת ההורה על המסמך