הצהרת בריאות לילד








    שלח את הטופס לגננת :


    אנו מצהירים בנוגע לילדי /ילדתי, כדלהלן:
    1. מדדתי חום לילדי /ילדתי ונמצא כי חום גופו/ה אינו עולה על 38 מעלות צלזיוס
    2. לילדי /ילדתי אין תסמיני קורונה (שיעול ,קושי נשימה או כל תסמין נשימתי אחר).
    3.ילדי /ילדתי לא נחשף /נחשפה לחולה קורונה או לאדם הנמצא בבידוד
    באנו על החתום:


    תאריך מילוי הטופס:



    חתימת ההורה על המסמך


    הקודם
    הבא
    דילוג לתוכן